Приложение № 6

КОМИССИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

РЕШЕНИЕ
от 15 июля 2015 года

Внести изменения в формат передачи данных о случаях оказания медицинской помощи:

------------------------------------------------------------------
Подпункт 1 вступает в силу с отчетного периода за август 2015.
------------------------------------------------------------------
1. В описание формата реквизитов информации паспортной части реестра (pasp.dbf) о случае оказания медицинской помощи (pasp.dbf):

N
Обозначение
Наименование реквизита
Тип
Кодирование
Кто заполняет:
1 - СТ
2 - АПП
3 - СЗТ
Обязательность заполнения
СТ
АПП
СЗТ
"Да" - обязательно к заполнению

"Нет" - необязательно к заполнению

"-" - поле должно оставаться незаполненным
3
STR_ORG
Код страхующей организации
NUMBER(6)
Классификатор страховых компаний
(nsisk)
1
2
3
Да, для застрахованных КО по ОМС.

Для расчета используются данные регионального сегмента
ЕРЗ

------------------------------------------------------------------
Подпункт 2 вступает в силу с отчетного периода за август 2015.
------------------------------------------------------------------
2. В назначение реквизитов реестра о случаях оказания медицинской помощи:

N
Наименование реквизита
Назначение
Требования к информации.
Правила заполнения
PASP.DBF
3
Код страхующей организации
Код организации, выдавшей полис, предъявленный гражданином при обращении за медицинской помощью
Кодирование осуществляется в соответствии с классификатором "страховых компаний" (nsisk).
Обязательный реквизит для застрахованных по ОМС. Первоначально заполняется МО. Для расчета используются данные регионального сегмента (РС).

------------------------------------------------------------------
Подпункт 3 вступает в силу с отчетного периода за сентябрь 2015.
------------------------------------------------------------------
3. В описание состава и формата реквизитов информации об оказании медицинской помощи (med.dbf):

N
Обозначение
Наименование реквизита
Тип
Кодирование
Кто заполняет:
Обязательность заполнения
1 - СТ
2 - АПП
СТ
АПП
СЗТ
3 - СЗТ
"Да" - обязательно к заполнению

"Нет" - необязательно к заполнению

"-" - поле должно оставаться незаполненным
27
PSV
Код вида медицинской помощи
NUMBER(1)
V008 "Классификатор видов медицинской помощи", ФОМС, приказ № 79 (кроме кодов 1, 2, 22, 3, 4)
1 2 3
Да
Да
Да

------------------------------------------------------------------
Подпункт 4 вступает в силу с отчетного периода за сентябрь 2015.
------------------------------------------------------------------
4. В назначение реквизитов реестра о случаях оказания медицинской помощи:


Наименование реквизита
Назначение
Требования к информации.
Правила заполнения
MED.DBF
27
Код вида медицинской помощи
Код вида медицинской помощи
Обязательный реквизит.
Кодирование осуществляется в соответствии с V008 "Классификатор видов медицинской помощи", ФФОМС, приказ № 79
(кроме кодов 1 - первичная медико-санитарная помощь;
2 - скорая, в том числе специализированная;
22 - санитарно-авиационная медицинская помощь; 3 - специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь)
Использовать коды:
11 - первичная доврачебная медико-санитарная помощь
12 - первичная врачебная медико-санитарная помощь
13 - первичная специализированная медико-санитарная помощь
21 - скорая специализированная медицинская помощь
31 - специализированная медицинская помощь
32 - высокотехнологичная специализированная медицинская помощь

Решение по пп. 1, 2 вступает в силу с отчетного периода за август 2015, по пп. 3, 4 вступает в силу с отчетного периода за сентябрь 2015.


------------------------------------------------------------------