Решение комиссии Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования <О внесении изменений в приложение N 12 Положения о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Кемеровской области, утвержденный протоколом комиссии Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 26.03.2013 N 4>



Приложение № 7

КОМИССИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

РЕШЕНИЕ
от 15 апреля 2015 года

Внести в приложение № 12 Положения о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Кемеровской области дополнения по применению п. 4.3 согласно приложению.





Приложение

№ п/п
Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшение оплаты медицинской помощи)
Последствия неисполнения обязательств
Этап контроля
Сумма, не подлежащая оплате (уменьшение оплаты)
Размер штрафа <1>
Раздел 4. Дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации для застрахованных лиц
4.3.
Отсутствие в первичной документации: информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) письменного согласия на лечение, в установленных законодательством Российской Федерации случаях, в т.ч. информированного добровольного согласия при оказании платных медицинских услуг 
- 25% стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи в стационаре, СЗТ, ЦАХ;
-
Целевая, плановая - МЭЭ, ЭКМП
- 10% размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год в АПУ; <1>
- по МО, не имеющим прикрепленного населения, 25% стоимости тарифа посещения, услуги (в т.ч. подлежащих взаиморасчетам)

--------------------------------
<1> - применяется однократно в проверяемом периоде вне зависимости от причины и количества посещений (приложение 2 к ТПГГ на 2015 строка 21.3, гр. 7)


------------------------------------------------------------------