Приказ ДОЗНКО от 07.05.2015 N 629 "Об организации медицинского отбора детей на лечение в федеральных санаторно-курортных учреждениях здравоохранения"
ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 7 мая 2015 г. № 629
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА ДЕТЕЙ НА ЛЕЧЕНИЕ
В ФЕДЕРАЛЬНЫХ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В целях улучшения организации оказания санаторно-курортной помощи детям Кемеровской области приказываю:
1. Утвердить:
1.1. перечень документов для размещения заявки в информационную систему Министерства здравоохранения Российской Федерации (подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения) (приложение 1);
1.2. перечень документов для поступления в санаторно-курортное учреждение здравоохранения (приложение 2).
2. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющих полномочия в сфере охраны здоровья:
2.1. при оказании санаторно-курортной помощи детям до 18 лет руководствоваться в работе нормативными документами, действующими в сфере здравоохранения: приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"; приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации: от 22 ноября 2004 г. № 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение", от 27 марта 2009 г. № 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России"; информационными письмами Минздравсоцразвития России от 6 октября 2009 г. № 14-5/10/2-7814 "О направлении взрослых и детей на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России"; от 29 мая 2009 г. № 14-5/10/2-4265 "О направлении детей на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России"; методическими указаниями Минздрава России от 22.12.99 № 99/227 "Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)" и настоящим приказом;
2.2. обеспечить на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего амбулаторного или стационарного лечения, данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении при отсутствии противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов;
2.3. назначить ответственного по осуществлению контроля за организацией медицинского отбора и направления детей на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с профилем заболевания (приложение 3);
2.4. обеспечить, при наличии письменного заявления законного представителя ребенка (приложение 4), предоставление в департамент охраны здоровья населения Кемеровской области пакета документов ребенка (приложение 1) для размещения заявки в информационную систему Министерства здравоохранения Российской Федерации (подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения) по профилю заболевания, для лечения которого ребенок направляется в санаторий;
2.5. обеспечить информирование законного представителя ребенка о результатах рассмотрения заявки в информационной системе Министерства здравоохранения Российской Федерации;
2.6. обеспечить контроль за своевременным и правильным оформлением медицинской документации детям, выезжающим в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, по путевкам, согласованным и выданным департаментом через информационную систему Минздрава России (приложение 2);
2.7. ежеквартально до 20 числа, следующего за отчетным периодом, предоставлять в отдел охраны здоровья матери и ребенка департамента информацию об использованных путевках в санаторно-курортных учреждениях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, в электронном на e-mail: makm@kuzdrav.ru; knm@kuzdrav.ru и бумажном вариантах в соответствии с приложением 5.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента Зеленину Е.М.
Начальник департамента
В.К.ЦОЙ
Приложение 1
к приказу ДОЗН КО
от 7 мая 2015 г. № 629
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ РЕБЕНКА ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАЯВКИ
В ИНФОРМАЦИОННУЮ СИСТЕМУ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Заявление о согласии на обработку персональных данных (приложение 4).
2. Копия свидетельства о рождении (паспорта) ребенка.
При наличии паспорта предоставить копию 2, 3 страницы (Ф.И.О., серия, № паспорта, кем и когда выданы); 5 страницы (регистрация).
При отсутствии паспорта указать: адрес регистрации и проживания ребенка (индекс, город, село, улица, дом, строение, квартира).
3. Информация о родителях (законных представителях) ребенка: копия паспорта (2, 3, 5 страницы паспорта), контактные телефоны.
При сопровождении ребенка по путевке "мать и дитя" лицом, не являющимся родителем (законным представителем), предоставить копию паспорта (2, 3, 5 стр.) сопровождающего лица.
4. Подлинник справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение учетной формы № 070/у, оформленной в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению".
5. Копия полиса обязательного медицинского страхования.
6. Копия СНИЛС (страховое свидетельство) при наличии инвалидности у ребенка.
7. Копия справки об инвалидности, при наличии.
Дополнительно указываются:
1. социальная группа: дошкольник, школьник, студент;
2. клинический диагноз, с которым пациент направляется на санаторно-курортное лечение, сопутствующие заболевания с указанием кода по МКБ;
3. предположительная дата заезда;
4. название санаторно-курортного учреждения здравоохранения.
Приложение 2
к приказу ДОЗН КО
от 7 мая 2015 г. № 629
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ МИНЗДРАВА РОССИИ
1. Заполненная путевка (с указанием сроков заезда, места выдачи, Ф.И.О., подпись должностного лица, ответственного за выдачу путевки, печать организации, выдавшей путевку (согласованная и выданная через информационную систему Минздрава России).
2. Санаторно-курортная карта для детей учетной формы № 076/у, санаторно-курортная карта для взрослого учетной формы № 072/у (для сопровождающего ребенка по путевке "мать и дитя"), оформленные в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению".
При наличии в санатории бассейна необходима справка для посещения бассейна.
3. Справка об отсутствии карантина по месту жительства (об эпидемиологическом окружении) за 3 дня до даты заезда в санаторно-курортное учреждение.
4. Паспорт (свидетельство о рождении для детей до 14 лет) - оригинал и копия.
5. Полис ОМС (оригинал и копия).
6. Сертификат профилактических прививок (оригинал и копия).
7. Документ об инвалидности, при наличии.
8. Выписка из медицинской карты амбулаторного больного, для пациентов с диагнозом: сахарный диабет с обязательным указанием уровня гликолизированного гемоглобина за последние 3 месяца; стаж болезни; все сопутствующие заболевания.
Приложение 3
к приказу ДОЗН КО
от 7 мая 2015 г. № 629
ПЕРЕЧЕНЬ
САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ
МИНЗДРАВА РОССИИ
N
Наименование
Профиль санаторно-курортного учреждения
Адрес санаторно-курортного учреждения
1
ФГБУ "Санаторий для детей с родителями "Кратово" Минздравсоцразвития России (Московская область, Раменский район, пос. Кратово)
болезни органов дыхания
Московская область, Раменский район, пос. Кратово, ул. Тверская, 1
Круглогодичных - 254
Для лечения детей - 220
Для лечения детей с родителями - 34
2
ФГБУ "Центр медицинской реабилитации "Луч" Минздравсоцразвития России (Ставропольский край, г. Кисловодск)
болезни органов дыхания, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни системы кровообращения, болезни нервной системы
Ставропольский край, г. Кисловодск, ул. Коминтерна, 10 - 11
Круглогодичных - 370
ля лечения взрослых - 266
Для лечения детей с родителями - 105
3
ФГБУ ДС "Озеро Шира" Минздрава России
болезни уха и сосцевидного отростка, болезни органов пищеварения
Республика Хакасия, Ширинский район, пос. Жемчужный, ул. Санаторная, 7
Круглогодичных - 320
Для лечения детей - 320
4
ФГБУ детский ортопедический санаторий "Пионерск" Минздрава России (Калининградская область, г. Пионерский)
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни системы кровообращения, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни нервной системы
Калининградская область, г. Пионерский, ул. Комсомольская, 44а
Круглогодичных - 300
Для лечения детей - 200
Для лечения детей с родителями - 100
5
ФГБУ детский психоневрологический санаторий "Калуга-Бор" Минздравсоцразвития России (г. Калуга)
болезни нервной системы (центральной и периферической нервной системы различной этиологии с двигательными, чувствительными нарушениями, в том числе сочетающиеся с психическими расстройствами и расстройствами поведения), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
г. Калуга, Городской Бор
Круглогодичных для лечения детей - 210
6
ФГБУ детский психоневрологический санаторий "Озеро Горькое" Минздравсоцразвития России (Курганская область, Щучанский район, пос. Курорт Озеро)
болезни нервной системы (центральной и периферической нервной системы различной этиологии с двигательными, чувствительными нарушениями, в том числе сочетающиеся с психическими расстройствами и расстройствами поведения), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Курганская область, Щучанский район, п. Курорт Озеро
Круглогодичных для лечения детей с родителями - 210
7
ФГБУ детский психоневрологический санаторий "Озеро Карачи" Минздравсоцразвития России (Новосибирская область, Чановский район, пос. Озеро Карачи)
болезни нервной системы (центральной и периферической нервной системы различной этиологии с двигательными, чувствительными нарушениями, в том числе сочетающиеся с психическими расстройствами и расстройствами поведения), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Новосибирская область, Чановский район, пос. Озеро Карачи, ул. Школьная, 7
Круглогодичных - 105
Для лечения детей
Для лечения детей с родителями
8
ФГБУ детский психоневрологический санаторий "Теремок" Минздравсоцразвития России (Калининградская область, г. Зеленоградск)
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни нервной системы (центральной и периферической нервной системы различной этиологии с двигательными, чувствительными нарушениями, в том числе сочетающиеся с психическими расстройствами и расстройствами поведения)
Калининградская область, г. Зеленоградск, ул. Октябрьская, 13
Круглогодичных - 100
Для лечения детей - 100
Для лечения детей с родителями
9
ФГБУ детский пульмонологический санаторий "Колчаново" Минздравсоцразвития России (Ленинградская область, Волховский район, дер. Колчаново)
болезни органов дыхания
Ленинградская область, Волховский район, п/о Колчаново
Круглогодичных - 150
Для лечения детей - 125
Для лечения детей с родителями - 25
10
ФГБУ детский пульмонологический санаторий "Отрадное" Минздравсоцразвития России (Калининградская область, г. Светлогорск)
болезни органов дыхания
Калининградская область, г. Светлогорск, Калининградский проспект, 74
Круглогодичных - 150
Для лечения детей - 110
Для лечения детей с родителями - 40
11
ФГБУ детский санаторий "Белокуриха" Минздравсоцразвития России (Алтайский край, г. Белокуриха)
болезни органов дыхания, болезни мочеполовой системы (детская гинекология), болезни системы кровообращения, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни органов пищеварения
Алтайский край, г. Белокуриха, Зона курорта
Круглогодичных для лечения детей - 205
12
ФГБУ детский санаторий "Бимлюк" Минздравсоцразвития России (Краснодарский край, г. Анапа)
болезни органов дыхания
Краснодарский край, г. Анапа, Пионерский проспект, 21
Круглогодичных для лечения детей - 310
13
ФГБУ детский санаторий "Восход" Минздравсоцразвития России (г. Липецк)
болезни органов пищеварения, болезни опорно-двигательного аппарата, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
г. Липецк, ул. Ленина, 40
Круглогодичных - 210
Для лечения детей - 188
Для лечения детей с родителями - 22
14
ФГБУ детский санаторий "Отдых" Минздравсоцразвития России (Московская область, г. Жуковский)
болезни органов дыхания, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни кожи и подкожной клетчатки (аллергодерматозы)
Московская область, г. Жуковский, ул. Дзержинского, 1/11
Круглогодичных для лечения детей - 175
15
ФГБУ санаторий "Горный воздух" Минздравсоцразвития России (Ставропольский край, г. Железноводск)
болезни органов пищеварения, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни мочеполовой системы
Ставропольский край, г. Железноводск, ул. Семашко, 1
Для лечения детей - 310
Для лечения взрослых - 238
Для лечения детей с родителями - 88
16
ФГБУ санаторий "Трудовые резервы" Минздравсоцразвития России (г. Санкт-Петербург)
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни системы кровообращения
г. Санкт-Петербург, Приморский пр., 89
Круглогодичных для лечения детей с родителями - 100
17
ФГБУ санаторий "Шафраново" Минздрава России (Республика Башкортостан, Альшеевский район, село Шафраново)
болезни органов дыхания, туберкулез органов дыхания
Республика Башкортостан, Альшеевский район, ст. Шафраново, ул. Железнодорожная, дом 20
Круглогодичных - 400
Для лечения взрослых - 300
Для лечения детей с родителями - 100
18
ФГБУ санаторий "Юность" Министерства здравоохранения РФ (Краснодарский край, г. Сочи)
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни системы кровообращения, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни нервной системы
Краснодарский край, г. Сочи, Курортный пр-кт, 103/3
Круглогодичных - 430
Для лечения детей - 310
Корпус для лечения детей с родителями в 2014 году закрыт на капитальный ремонт
19
ФГБУ санаторий имени М.И.Калинина Минздрава России (Ставропольский край, г. Ессентуки)
болезни органов пищеварения, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Ставропольский край, г. Ессентуки, ул. Разумовского, д. 16
Круглогодичных - 360
Для лечения взрослых
Для лечения детей с родителями
20
Федеральное государственное бюджетное учреждение детский дерматологический санаторий имени Н.А.Семашко Министерства здравоохранения Российской Федерации
аллергодерматозы, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (последствия термических и химических ожогов и обморожений), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, послеожоговые рубцовые изменения, болезни нервной системы, болезни кожи и подкожной клетчатки (аллергодерматозы), болезни органов пищеварения
Российская Федерация, Краснодарский край, г. Сочи, Лазаревский район, ул. Семашко, 17а
Круглогодичных - 310
Для лечения детей - 310
Для лечения взрослых
Для лечения детей с родителями
21
Филиал "Санаторно-курортный комплекс "Вулан" ФГБУ "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Минздравсоцразвития России
болезни костно мышечной системы и соединительной ткани, болезни системы кровообращения болезни нервной системы, болезни опорно-двигательного аппарата, болезни органов дыхания
Краснодарский край, г. Геленджик, с Архипо-Осиповка, пер. Глухой, д. 2
Приложение 4
к приказу ДОЗН КО
от 7 мая 2015 г. № 629
Форма № 1-СКЛ Приложение № 2
от _________ 2009 г. № ___
к приказу Минздравсоцразвития России
В Департамент охраны здоровья населения
_______________________________________
(учреждение здравоохранения)
Кемеровской области
_______________________________________
(субъекта Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласии на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, родителей, опекуна)
даю согласие учреждению здравоохранения субъекта РФ в сфере здравоохранения
Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области на обработку и
использование данных, содержащихся в настоящем заявлении, с целью
организации оказания санаторно-курортного лечения моего ребенка
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
1. Дата рождения ребенка __________________________________________________
(число, месяц, год рождения)
2. Пол ребенка ____________________________________________________________
(женский, мужской)
3. Документ, удостоверяющий личность ребенка ______________________________
___________________________________________________________________________
(Наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
4. Адрес по месту регистрации (ребенка) ___________________________________
(почтовый адрес по месту регистрации)
5. Адрес фактического проживания: _________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес фактического проживания)
6. Наименование страховой компании, серия и № страхового полиса
обязательного медицинского страхования: ________________ полис № __________
7. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии)
___________________________________________________________________________
8. Дата рождения родителя (опекуна) _______________________________________
(Нужное подчеркнуть) (число, месяц, год)
9. Документ, удостоверяющий личность родителя (опекуна) ___________________
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
10. Контактный телефон родителя (опекуна) _________________________________
11. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя (опекуна)
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан
___________________________________________________________________________
Примечание: пункт 11 заполняются в том случае, если заявление заполняет
законный представитель (опекун) гражданина Российской Федерации.
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден
(предупреждена)
(нужное подчеркнуть).
На передачу лично мне сведений о дате заезда в СКУ и иных данных по
телефонам, указанным в заявлении, согласен (согласна)
(нужное подчеркнуть).
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.
Подпись пациента ______________________________
Заявление и документы гражданина (гражданки) ______________________________
зарегистрированы __________________________________________________________
(Заявки на оказание СКЛ)
Принял ________________________ _______________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)
-------------------------------------------------------------(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление и документы гражданина (гражданки) ______________________________
зарегистрированы __________________________________________________________
(№ Заявки на оказание СКЛ)
Принял __________________________________ _______________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)
Приложение 5
к приказу ДОЗН КО
от 7 мая 2015 г. № 629
Отчет об использованных путевках в санаторно-курортных учреждениях,
находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации
___________________ за _____ квартал 20__ г.
(территория)
таблица 1
№ п/п
Ф.И.О. ребенка
Дата рождения, домашний адрес
Диагноз
Наименование санаторно-курортного учреждения, номер путевки,
Вид путевки: детская (Д), мать и дитя (МиД)
Сроки лечения в санаторно-курортном учреждении, дата выдачи путевки
Дата и причина отказа (в случае отказа от путевки)
1
2
3
4
5
6
7
1
2
таблица 2
№ п/п
Всего пролечено в СКУ по детским путевкам
Из них детей из приемной семьи, под опекой
Из них детей-инвалидов
Всего пролечено в СКУ по путевке "мать и дитя"
Из них детей из приемной семьи, под опекой
Из них дети-инвалиды
------------------------------------------------------------------
ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 7 мая 2015 г. № 629
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА ДЕТЕЙ НА ЛЕЧЕНИЕ
В ФЕДЕРАЛЬНЫХ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В целях улучшения организации оказания санаторно-курортной помощи детям Кемеровской области приказываю:
1. Утвердить:
1.1. перечень документов для размещения заявки в информационную систему Министерства здравоохранения Российской Федерации (подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения) (приложение 1);
1.2. перечень документов для поступления в санаторно-курортное учреждение здравоохранения (приложение 2).
2. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющих полномочия в сфере охраны здоровья:
2.1. при оказании санаторно-курортной помощи детям до 18 лет руководствоваться в работе нормативными документами, действующими в сфере здравоохранения: приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"; приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации: от 22 ноября 2004 г. № 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение", от 27 марта 2009 г. № 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России"; информационными письмами Минздравсоцразвития России от 6 октября 2009 г. № 14-5/10/2-7814 "О направлении взрослых и детей на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России"; от 29 мая 2009 г. № 14-5/10/2-4265 "О направлении детей на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России"; методическими указаниями Минздрава России от 22.12.99 № 99/227 "Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)" и настоящим приказом;
2.2. обеспечить на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего амбулаторного или стационарного лечения, данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении при отсутствии противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов;
2.3. назначить ответственного по осуществлению контроля за организацией медицинского отбора и направления детей на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с профилем заболевания (приложение 3);
2.4. обеспечить, при наличии письменного заявления законного представителя ребенка (приложение 4), предоставление в департамент охраны здоровья населения Кемеровской области пакета документов ребенка (приложение 1) для размещения заявки в информационную систему Министерства здравоохранения Российской Федерации (подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения) по профилю заболевания, для лечения которого ребенок направляется в санаторий;
2.5. обеспечить информирование законного представителя ребенка о результатах рассмотрения заявки в информационной системе Министерства здравоохранения Российской Федерации;
2.6. обеспечить контроль за своевременным и правильным оформлением медицинской документации детям, выезжающим в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, по путевкам, согласованным и выданным департаментом через информационную систему Минздрава России (приложение 2);
2.7. ежеквартально до 20 числа, следующего за отчетным периодом, предоставлять в отдел охраны здоровья матери и ребенка департамента информацию об использованных путевках в санаторно-курортных учреждениях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, в электронном на e-mail: makm@kuzdrav.ru; knm@kuzdrav.ru и бумажном вариантах в соответствии с приложением 5.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента Зеленину Е.М.
Начальник департамента
В.К.ЦОЙ
Приложение 1
к приказу ДОЗН КО
от 7 мая 2015 г. № 629
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ РЕБЕНКА ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАЯВКИ
В ИНФОРМАЦИОННУЮ СИСТЕМУ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Заявление о согласии на обработку персональных данных (приложение 4).
2. Копия свидетельства о рождении (паспорта) ребенка.
При наличии паспорта предоставить копию 2, 3 страницы (Ф.И.О., серия, № паспорта, кем и когда выданы); 5 страницы (регистрация).
При отсутствии паспорта указать: адрес регистрации и проживания ребенка (индекс, город, село, улица, дом, строение, квартира).
3. Информация о родителях (законных представителях) ребенка: копия паспорта (2, 3, 5 страницы паспорта), контактные телефоны.
При сопровождении ребенка по путевке "мать и дитя" лицом, не являющимся родителем (законным представителем), предоставить копию паспорта (2, 3, 5 стр.) сопровождающего лица.
4. Подлинник справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение учетной формы № 070/у, оформленной в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению".
5. Копия полиса обязательного медицинского страхования.
6. Копия СНИЛС (страховое свидетельство) при наличии инвалидности у ребенка.
7. Копия справки об инвалидности, при наличии.
Дополнительно указываются:
1. социальная группа: дошкольник, школьник, студент;
2. клинический диагноз, с которым пациент направляется на санаторно-курортное лечение, сопутствующие заболевания с указанием кода по МКБ;
3. предположительная дата заезда;
4. название санаторно-курортного учреждения здравоохранения.
Приложение 2
к приказу ДОЗН КО
от 7 мая 2015 г. № 629
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ МИНЗДРАВА РОССИИ
1. Заполненная путевка (с указанием сроков заезда, места выдачи, Ф.И.О., подпись должностного лица, ответственного за выдачу путевки, печать организации, выдавшей путевку (согласованная и выданная через информационную систему Минздрава России).
2. Санаторно-курортная карта для детей учетной формы № 076/у, санаторно-курортная карта для взрослого учетной формы № 072/у (для сопровождающего ребенка по путевке "мать и дитя"), оформленные в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению".
При наличии в санатории бассейна необходима справка для посещения бассейна.
3. Справка об отсутствии карантина по месту жительства (об эпидемиологическом окружении) за 3 дня до даты заезда в санаторно-курортное учреждение.
4. Паспорт (свидетельство о рождении для детей до 14 лет) - оригинал и копия.
5. Полис ОМС (оригинал и копия).
6. Сертификат профилактических прививок (оригинал и копия).
7. Документ об инвалидности, при наличии.
8. Выписка из медицинской карты амбулаторного больного, для пациентов с диагнозом: сахарный диабет с обязательным указанием уровня гликолизированного гемоглобина за последние 3 месяца; стаж болезни; все сопутствующие заболевания.
Приложение 3
к приказу ДОЗН КО
от 7 мая 2015 г. № 629
ПЕРЕЧЕНЬ
САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ
МИНЗДРАВА РОССИИ
N
Наименование
Профиль санаторно-курортного учреждения
Адрес санаторно-курортного учреждения
1
ФГБУ "Санаторий для детей с родителями "Кратово" Минздравсоцразвития России (Московская область, Раменский район, пос. Кратово)
болезни органов дыхания
Московская область, Раменский район, пос. Кратово, ул. Тверская, 1
Круглогодичных - 254
Для лечения детей - 220
Для лечения детей с родителями - 34
2
ФГБУ "Центр медицинской реабилитации "Луч" Минздравсоцразвития России (Ставропольский край, г. Кисловодск)
болезни органов дыхания, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни системы кровообращения, болезни нервной системы
Ставропольский край, г. Кисловодск, ул. Коминтерна, 10 - 11
Круглогодичных - 370
ля лечения взрослых - 266
Для лечения детей с родителями - 105
3
ФГБУ ДС "Озеро Шира" Минздрава России
болезни уха и сосцевидного отростка, болезни органов пищеварения
Республика Хакасия, Ширинский район, пос. Жемчужный, ул. Санаторная, 7
Круглогодичных - 320
Для лечения детей - 320
4
ФГБУ детский ортопедический санаторий "Пионерск" Минздрава России (Калининградская область, г. Пионерский)
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни системы кровообращения, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни нервной системы
Калининградская область, г. Пионерский, ул. Комсомольская, 44а
Круглогодичных - 300
Для лечения детей - 200
Для лечения детей с родителями - 100
5
ФГБУ детский психоневрологический санаторий "Калуга-Бор" Минздравсоцразвития России (г. Калуга)
болезни нервной системы (центральной и периферической нервной системы различной этиологии с двигательными, чувствительными нарушениями, в том числе сочетающиеся с психическими расстройствами и расстройствами поведения), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
г. Калуга, Городской Бор
Круглогодичных для лечения детей - 210
6
ФГБУ детский психоневрологический санаторий "Озеро Горькое" Минздравсоцразвития России (Курганская область, Щучанский район, пос. Курорт Озеро)
болезни нервной системы (центральной и периферической нервной системы различной этиологии с двигательными, чувствительными нарушениями, в том числе сочетающиеся с психическими расстройствами и расстройствами поведения), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Курганская область, Щучанский район, п. Курорт Озеро
Круглогодичных для лечения детей с родителями - 210
7
ФГБУ детский психоневрологический санаторий "Озеро Карачи" Минздравсоцразвития России (Новосибирская область, Чановский район, пос. Озеро Карачи)
болезни нервной системы (центральной и периферической нервной системы различной этиологии с двигательными, чувствительными нарушениями, в том числе сочетающиеся с психическими расстройствами и расстройствами поведения), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Новосибирская область, Чановский район, пос. Озеро Карачи, ул. Школьная, 7
Круглогодичных - 105
Для лечения детей
Для лечения детей с родителями
8
ФГБУ детский психоневрологический санаторий "Теремок" Минздравсоцразвития России (Калининградская область, г. Зеленоградск)
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни нервной системы (центральной и периферической нервной системы различной этиологии с двигательными, чувствительными нарушениями, в том числе сочетающиеся с психическими расстройствами и расстройствами поведения)
Калининградская область, г. Зеленоградск, ул. Октябрьская, 13
Круглогодичных - 100
Для лечения детей - 100
Для лечения детей с родителями
9
ФГБУ детский пульмонологический санаторий "Колчаново" Минздравсоцразвития России (Ленинградская область, Волховский район, дер. Колчаново)
болезни органов дыхания
Ленинградская область, Волховский район, п/о Колчаново
Круглогодичных - 150
Для лечения детей - 125
Для лечения детей с родителями - 25
10
ФГБУ детский пульмонологический санаторий "Отрадное" Минздравсоцразвития России (Калининградская область, г. Светлогорск)
болезни органов дыхания
Калининградская область, г. Светлогорск, Калининградский проспект, 74
Круглогодичных - 150
Для лечения детей - 110
Для лечения детей с родителями - 40
11
ФГБУ детский санаторий "Белокуриха" Минздравсоцразвития России (Алтайский край, г. Белокуриха)
болезни органов дыхания, болезни мочеполовой системы (детская гинекология), болезни системы кровообращения, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни органов пищеварения
Алтайский край, г. Белокуриха, Зона курорта
Круглогодичных для лечения детей - 205
12
ФГБУ детский санаторий "Бимлюк" Минздравсоцразвития России (Краснодарский край, г. Анапа)
болезни органов дыхания
Краснодарский край, г. Анапа, Пионерский проспект, 21
Круглогодичных для лечения детей - 310
13
ФГБУ детский санаторий "Восход" Минздравсоцразвития России (г. Липецк)
болезни органов пищеварения, болезни опорно-двигательного аппарата, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
г. Липецк, ул. Ленина, 40
Круглогодичных - 210
Для лечения детей - 188
Для лечения детей с родителями - 22
14
ФГБУ детский санаторий "Отдых" Минздравсоцразвития России (Московская область, г. Жуковский)
болезни органов дыхания, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни кожи и подкожной клетчатки (аллергодерматозы)
Московская область, г. Жуковский, ул. Дзержинского, 1/11
Круглогодичных для лечения детей - 175
15
ФГБУ санаторий "Горный воздух" Минздравсоцразвития России (Ставропольский край, г. Железноводск)
болезни органов пищеварения, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни мочеполовой системы
Ставропольский край, г. Железноводск, ул. Семашко, 1
Для лечения детей - 310
Для лечения взрослых - 238
Для лечения детей с родителями - 88
16
ФГБУ санаторий "Трудовые резервы" Минздравсоцразвития России (г. Санкт-Петербург)
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни системы кровообращения
г. Санкт-Петербург, Приморский пр., 89
Круглогодичных для лечения детей с родителями - 100
17
ФГБУ санаторий "Шафраново" Минздрава России (Республика Башкортостан, Альшеевский район, село Шафраново)
болезни органов дыхания, туберкулез органов дыхания
Республика Башкортостан, Альшеевский район, ст. Шафраново, ул. Железнодорожная, дом 20
Круглогодичных - 400
Для лечения взрослых - 300
Для лечения детей с родителями - 100
18
ФГБУ санаторий "Юность" Министерства здравоохранения РФ (Краснодарский край, г. Сочи)
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни системы кровообращения, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни нервной системы
Краснодарский край, г. Сочи, Курортный пр-кт, 103/3
Круглогодичных - 430
Для лечения детей - 310
Корпус для лечения детей с родителями в 2014 году закрыт на капитальный ремонт
19
ФГБУ санаторий имени М.И.Калинина Минздрава России (Ставропольский край, г. Ессентуки)
болезни органов пищеварения, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Ставропольский край, г. Ессентуки, ул. Разумовского, д. 16
Круглогодичных - 360
Для лечения взрослых
Для лечения детей с родителями
20
Федеральное государственное бюджетное учреждение детский дерматологический санаторий имени Н.А.Семашко Министерства здравоохранения Российской Федерации
аллергодерматозы, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (последствия термических и химических ожогов и обморожений), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, послеожоговые рубцовые изменения, болезни нервной системы, болезни кожи и подкожной клетчатки (аллергодерматозы), болезни органов пищеварения
Российская Федерация, Краснодарский край, г. Сочи, Лазаревский район, ул. Семашко, 17а
Круглогодичных - 310
Для лечения детей - 310
Для лечения взрослых
Для лечения детей с родителями
21
Филиал "Санаторно-курортный комплекс "Вулан" ФГБУ "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Минздравсоцразвития России
болезни костно мышечной системы и соединительной ткани, болезни системы кровообращения болезни нервной системы, болезни опорно-двигательного аппарата, болезни органов дыхания
Краснодарский край, г. Геленджик, с Архипо-Осиповка, пер. Глухой, д. 2
Приложение 4
к приказу ДОЗН КО
от 7 мая 2015 г. № 629
Форма № 1-СКЛ Приложение № 2
от _________ 2009 г. № ___
к приказу Минздравсоцразвития России
В Департамент охраны здоровья населения
_______________________________________
(учреждение здравоохранения)
Кемеровской области
_______________________________________
(субъекта Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласии на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, родителей, опекуна)
даю согласие учреждению здравоохранения субъекта РФ в сфере здравоохранения
Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области на обработку и
использование данных, содержащихся в настоящем заявлении, с целью
организации оказания санаторно-курортного лечения моего ребенка
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
1. Дата рождения ребенка __________________________________________________
(число, месяц, год рождения)
2. Пол ребенка ____________________________________________________________
(женский, мужской)
3. Документ, удостоверяющий личность ребенка ______________________________
___________________________________________________________________________
(Наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
4. Адрес по месту регистрации (ребенка) ___________________________________
(почтовый адрес по месту регистрации)
5. Адрес фактического проживания: _________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес фактического проживания)
6. Наименование страховой компании, серия и № страхового полиса
обязательного медицинского страхования: ________________ полис № __________
7. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии)
___________________________________________________________________________
8. Дата рождения родителя (опекуна) _______________________________________
(Нужное подчеркнуть) (число, месяц, год)
9. Документ, удостоверяющий личность родителя (опекуна) ___________________
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
10. Контактный телефон родителя (опекуна) _________________________________
11. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя (опекуна)
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан
___________________________________________________________________________
Примечание: пункт 11 заполняются в том случае, если заявление заполняет
законный представитель (опекун) гражданина Российской Федерации.
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден
(предупреждена)
(нужное подчеркнуть).
На передачу лично мне сведений о дате заезда в СКУ и иных данных по
телефонам, указанным в заявлении, согласен (согласна)
(нужное подчеркнуть).
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.
Подпись пациента ______________________________
Заявление и документы гражданина (гражданки) ______________________________
зарегистрированы __________________________________________________________
(Заявки на оказание СКЛ)
Принял ________________________ _______________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)
-------------------------------------------------------------(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление и документы гражданина (гражданки) ______________________________
зарегистрированы __________________________________________________________
(№ Заявки на оказание СКЛ)
Принял __________________________________ _______________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)
Приложение 5
к приказу ДОЗН КО
от 7 мая 2015 г. № 629
Отчет об использованных путевках в санаторно-курортных учреждениях,
находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации
___________________ за _____ квартал 20__ г.
(территория)
таблица 1
№ п/п
Ф.И.О. ребенка
Дата рождения, домашний адрес
Диагноз
Наименование санаторно-курортного учреждения, номер путевки,
Вид путевки: детская (Д), мать и дитя (МиД)
Сроки лечения в санаторно-курортном учреждении, дата выдачи путевки
Дата и причина отказа (в случае отказа от путевки)
1
2
3
4
5
6
7
1
2
таблица 2
№ п/п
Всего пролечено в СКУ по детским путевкам
Из них детей из приемной семьи, под опекой
Из них детей-инвалидов
Всего пролечено в СКУ по путевке "мать и дитя"
Из них детей из приемной семьи, под опекой
Из них дети-инвалиды
------------------------------------------------------------------