Постановление Главного государственного санитарного врача по Кемеровской области от 09.02.2015 N 2 "О мероприятиях на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в Кемеровской области"



ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 февраля 2015 г. № 2

О МЕРОПРИЯТИЯХ НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ДРУГИМИ ОРВИ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Я, главный государственный санитарный врач по Кемеровской области Окс Е.И., проанализировав ситуацию по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ), установил, что на территории Кемеровской области наблюдается эпидемическая ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ. За прошедшую неделю (02.02.2015 - 08.02.2015) зарегистрировано более 22,9 тыс. случаев заболевания ОРВИ, что на 7,2 тыс. случая больше, чем на предыдущей неделе (+47,9%). Уровень заболеваемости совокупного населения превышен на 11,3%. Отмечается превышение эпидемического порога заболеваемости ОРВИ на 34,7% среди детей в возрасте 7 - 14 лет и на 2,3% - в группе детей от 3 до 6 лет. Максимальный темп прироста заболеваемости отмечается среди детей 7 - 14 лет и подростков 15 - 17 лет, заболеваемость среди которых выросла в 1,7 раза. Уровень заболеваемости в группе 0 - 2 года увеличился на 23,2%, в возрастной группе 3 - 6 лет - на 33,1%. Заболеваемость лиц старше 14 лет увеличилась на 59,7%. Ежедневно регистрируется более 4 тысяч больных ОРВИ. Темпы ежедневного прироста заболеваемости составляют от 20 до 30%. Рост заболеваемости отмечается на всех административных территориях. Эпидемический порог на 0,6 - 138,9% превышен на 19 административных территориях.
Наблюдается активизация вирусов гриппа, на долю которых приходится 62,2% от числа лабораторно подтвержденных случаев ОРВИ. Диагноз "грипп" лабораторно подтвержден у 31 больного.
В соответствии Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других респираторных вирусных инфекций", постановлением Правительства Российской Федерации от 19.08.2005 № 529 "Об организации и контроле за введением и отменой ограничительных мероприятий (карантина) по предписанию территориального органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор", с целью предупреждения массового распространения заболеваний гриппом и ОРВИ на территории Кемеровской области постановляю:

1. Главам муниципальных образований Кемеровской области рекомендовать:
1.1. Провести заседания санитарно-противоэпидемических комиссий по вопросам обеспечения профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению массового распространения ОРВИ и гриппа.
Срок: до 15.02.2015
1.2. Ввести в действие территориальные планы мероприятий на период эпидемического подъема гриппа на 2014 - 2015 годы.
Срок: с 10.02.2015
1.3. Обеспечить введение ограничительных мероприятий в учреждениях здравоохранения, образования, социальных учреждениях, на предприятиях торговли, общественного питания, в организациях, оказывающих услуги населению, местах массового сосредоточения людей, в том числе введение "масочного режима".
Срок: с 10.02.2015 на период эпидемического подъема заболеваемости.
1.4. Обеспечить эффективную работу транспорта амбулаторно-поликлинической службы, отделений и станций скорой медицинской помощи по обслуживанию больных гриппом и ОРВИ, привлечение при необходимости дополнительного транспорта для обслуживания больных на дому.
1.5. Ограничить организацию массовых культурных, спортивных и других общественных мероприятий, связанных с большим скоплением людей, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях.
1.6. Обязать руководителей учреждений здравоохранения, образования, культуры, социального обслуживания, предприятий торговли, сферы обслуживания, общественного питания, жилищно-коммунального обслуживания населения, общественного транспорта обеспечить оптимальный температурный режим в жилых домах, лечебно-профилактических учреждениях, школах, детских дошкольных учреждениях, высших и средних специальных заведениях, домах ребенка, детских домах, учреждениях культуры, социального обслуживания, предприятиях торговли, сферы обслуживания, общественного питания, на транспорте.
1.7. Обязать руководителей учреждений здравоохранения, образования, культуры, социального обслуживания, предприятий торговли, сферы обслуживания, общественного питания, жилищно-коммунального обслуживания населения, общественного транспорта обеспечить общественную и личную профилактику заболеваний ОРВИ и гриппом.
1.8. Содействовать в проведении систематической информационной кампании с населением по профилактике гриппа и ОРВИ.
2. Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области (В.К.Цой):
2.1. Обеспечить поэтапное в зависимости от эпидситуации развертывание или перепрофилирование коек для госпитализации больных с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ.
2.2. Предусмотреть привлечение дополнительного количества медицинских работников для оказания медицинской помощи населению на дому.
2.3. Провести дополнительное обучение медицинского персонала, особенно в перепрофилируемых учреждениях (отделениях) по вопросам оказания медицинской помощи больным гриппом.
Срок: до 15.02.2015
2.4. Создать в медицинских организациях (далее - МО) необходимый резерв противовирусных препаратов и лекарственных средств для лечения больных гриппом, тяжелыми формами ОРВИ, запас дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания (масок).
2.5. Обеспечить использование сотрудниками МО средств индивидуальной защиты органов дыхания, их регулярную смену.
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
2.6. Ограничить посещение больных, находящихся на стационарном лечении в медицинских учреждениях, детских санаториях и других учреждениях закрытого типа, родственниками. Допуск к обслуживанию тяжелых больных осуществлять по согласованию с администрацией.
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
2.7. Ввести в амбулаторно-поликлинических учреждениях раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ и другими заболеваниями, при необходимости отсрочить плановый прием больных.
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
2.8. Обеспечить сбор эпиданамнеза, в том числе прививочного, у больных ОРВИ, в первую очередь среди лиц с тяжелыми формами и беременных.
2.9. Обеспечить в аптечной сети в соответствии с расчетными показателями необходимый резерв препаратов для лечения, средств неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа, медицинских масок.
2.10. Обеспечить лабораторную диагностику гриппа и других ОРВИ на базе МО методами быстрой диагностики.
Срок: постоянно.
2.11. Организовать доставку в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" материала от больных при регистрации групповых заболеваний гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями в организованных коллективах с указанием в направлениях данных о профилактических прививках.
Срок: постоянно.
2.12. Обеспечить медицинское наблюдение за беременными, при выявлении признаков респираторного заболевания организовать постоянное медицинское сопровождение, при необходимости - немедленную госпитализацию.
Срок: постоянно.
2.13. Обеспечить своевременную (при первых признаках заболевания) госпитализацию лиц с ослабленной иммунной системой, в том числе детей, беременных женщин, лиц, страдающих хроническими заболеваниями.
2.14. Информировать ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области", территориальные отделы Управления о:
- возникновении в медицинских и оздоровительных организациях 5 и более случаев с симптомами острой респираторной инфекции (гриппа или ОРВИ), связанных между собой инкубационным периодом (в течение 7 дней);
- регистрации 2 и более случаев внебольничных пневмоний в течение от 1 до 3 недель.
2.15. Проводить разъяснительную работу среди населения по мерам личной и общественной профилактики заболеваний ОРВИ и гриппом, о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае заболевания.
3. Департаменту образования и науки Администрации Кемеровской области (А.В.Чепкасов), руководителям общеобразовательных учреждений, заведующим дошкольными учреждениями:
3.1. Обеспечить ежедневный учет посещаемости детей в образовательных учреждениях и передачу информации о количестве отсутствующих детей в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области.
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
3.2. Отменить кабинетную систему обучения и объединенные уроки, во время которых учащиеся из нескольких классов или школ находятся вместе в больших группах в тесном контакте.
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
3.3. Осуществлять полное закрытие образовательных учреждений при отсутствии 25% учащихся или детей в дошкольных образовательных учреждениях, частичное закрытие классов, групп - при отсутствии 20% детей в отдельных классах, группах на срок не менее 7 дней.
3.4. Запретить проведение в образовательных учреждениях культурно-массовых мероприятий (спортивных соревнований, конкурсов, спартакиад).
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
3.5. Обеспечить проведение санитарно-гигиенических мероприятий (дезинфекция посуды, игрушек, влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха и т.д.).
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
3.6. Организовать проведение обязательного осмотра детей ("утреннего фильтра") перед началом занятий и при приеме в дошкольное учреждение с целью своевременного выявления больных с признаками ОРВИ.
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
3.7. Отстранять от занятий педагогический персонал, учащихся общеобразовательных учреждений, сотрудников и детей дошкольных учреждений с признаками ОРВИ.
Срок: постоянно.
3.8. Обеспечить представление сведений о количестве полностью или частично закрытых школ, дошкольных образовательных учреждений, количестве закрытых классов (групп) в них на текущий день и нарастающим итогом в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области.
Срок: на период эпидемиологического неблагополучия.
4. Департаменту культуры и национальной политики Администрации Кемеровской области (Л.Т.Зауэрвайн):
4.1. Максимально ограничить на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом проведение массовых культурных и развлекательных мероприятий.
5. Департаменту социальной защиты населения Администрации Кемеровской области (Н.Г.Круглякова):
5.1. Организовать проведение неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа среди пациентов учреждений социального обслуживания.
5.2. Организовать на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ индивидуальный учет больных гриппом.
5.3. Информировать ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области", территориальные отделы Управления о:
- возникновении в организациях социального обеспечения 5 и более случаев с симптомами острой респираторной инфекции (гриппа или ОРВИ), связанных между собой инкубационным периодом (в течение 7 дней);
- регистрации 2 и более случаев внебольничных пневмоний в течение от 1 до 3 недель.
5.4. Ограничить допуск посетителей в подведомственные учреждения.
5.5 Обеспечить проведение санитарно-гигиенических мероприятий в учреждениях социального обслуживания населения.
6. Департаменту по развитию предпринимательства и потребительского рынка Администрации Кемеровской области (Е.Б.Кутылкина):
6.1. Обеспечить общественную и личную профилактику гриппа и ОРВИ в учреждениях торговли, общественного питания и сферы обслуживания.
7. Департаменту жилищно-коммунального и дорожного комплекса Администрации Кемеровской области (Д.Н.Рябцев):
7.1. Обеспечить общественную и личную профилактику гриппа и ОРВИ на предприятиях жилищно-коммунального и дорожного комплекса.
8. Департаменту транспорта и связи Администрации Кемеровской области (П.А.Инкин):
8.1. Обеспечить общественную и личную профилактику гриппа и ОРВИ на предприятиях транспорта и связи.
9. Руководителям учреждений и организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
9.1. Своевременное выявление больных и направление их в учреждения здравоохранения.
9.2. Соблюдение необходимого температурного режима в помещениях.
9.3. Проведение санитарно-гигиенических мероприятий: влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха.
9.4. Обеспечить сотрудников, связанных с массовым скоплением людей: аптеки, транспорт, предприятия общественного питания, торговли (рынки, магазины, киоски, павильоны и др.), культурно-досуговые учреждения, включая ночные клубы и т.п. средствами индивидуальной защиты (масками), контролировать соблюдение масочного режима сотрудниками учреждений (организаций).
10. Главному Управлению по работе со средствами массовой информации (А.В.Горелкин):
10.1. Рекомендовать регулярное освещение вопросов профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости соблюдения мер личной профилактики гриппа и ОРВИ.
11. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области:
11.1. Провести в соответствии с планом надзорных мероприятий проверки в отношении учреждений здравоохранения, образования, культуры, социального обслуживания, предприятий торговли, сферы обслуживания, общественного питания, жилищно-коммунального обслуживания населения, общественного транспорта по контролю за соблюдением противоэпидемических мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом.
11.2. Обеспечить передачу информации о групповых заболеваниях (5 и более взаимосвязанных случаев) в организованных коллективах в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области (далее - Управление) в соответствии с приказом Управления от 06.03.2014 № 102 "О представлении донесений о чрезвычайных ситуациях".
11.3. Обеспечить ежедневную передачу до 12 часов информации о закрытии дошкольных и образовательных учреждений в соответствии с приложением № 2 приказа Управления от 25.07.2014 № 378 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Кемеровской области в эпидсезон 2014 - 2015 гг." по факсам: (83842)367847; (83842)365527 или E-mail: ocsenko@42.rospotrebnadzor.ru или oen_urpn_ko@mail.ru.
11.4. Обеспечить информирование глав муниципальных образований об эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ.
11.5. Активизировать разъяснительную работу среди населения по мерам личной профилактики гриппа и ОРВИ.
12. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" (Ю.С.Чухров) обеспечить:
12.1. Прием, обобщение и передачу в ежедневном режиме информации о количестве больных гриппом и другими ОРВИ за предыдущий день по каждой административной территории в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области до 12 часов следующего за отчетным дня.
12.2. Исследование материала от больных ОРВИ из групповых очагов гриппа и ОРВИ, при регистрации взаимосвязанных случаев заболевания внебольничными пневмониями.
12.3. Еженедельные лабораторные мониторинговые исследования материала от больных гриппом и ОРВИ в гг. Кемерово и Новокузнецк методами быстрой лабораторной диагностики в соответствии с приложением № 1 приказа Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области от 25.07.2014 № 378 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Кемеровской области ...".
12.4. Представление информации в отдел эпидемиологического надзора Управления по e-mail: oen_urpn_ko@mail.ru до 12 часов по понедельникам:
- о результатах исследования клинического материала от больных ОРВИ в рамках мониторинга за циркуляцией респираторных вирусов;
- о прививочном анамнезе лиц с лабораторно подтвержденным диагнозом "грипп".
12.5. Лабораторные исследования патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп"), и внебольничных пневмоний.
12.6. Направлять материал в референс-лабораторию ФБУН "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований:
- при идентификации вирусов гриппа из групповых очагов гриппа и ОРВИ среди привитых, от больных с нетипичным течением заболевания;
- в случае положительных результатов исследования на грипп от больных ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями с летальным исходом.
12.7. Персонифицированный учет заболеваемости внебольничными пневмониями.
13. Начальнику эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области (М.В.Новоселова):
13.1. Обеспечить в еженедельном режиме подготовку информации о заболеваемости ОРВИ и гриппом и мерах общественной и личной профилактики этих заболеваний для размещения на сайте Управления.
14. Контроль за выполнением данного постановления возлагаю на Кутькину Н.В., заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области.

Главный государственный
санитарный врач
по Кемеровской области
Е.И.ОКС


------------------------------------------------------------------